Как защитить свои лёгкие

1 августа — Всемирный день борьбы с раком лёгкого. О факторах риска, диагностике и лечении этого заболевания нам рассказал врач-онколог Мостовской ЦРБ Сергей Думанян.

Рак лёгкого — это злокачественное новообразование, которое развивается из желёз и слизистой оболочки лёгочной ткани и бронхов.

— Расскажите о статистике его выявления. Много ли человек страдает от рака лёгкого в Мостовском районе?
— Если мы исходим из четырёх стадий заболевания, то в процентном соотношении получается следующая картина: на первой стадии выявляют около 20% пациентов, на второй — 40%, на третьей — 30%, оставшиеся 10% — это четвёртая стадия, когда уже ситуация бывает запущенной. Сейчас на учёте состоят около 250 человек с раком лёгкого.

— Какие признаки можно заметить самим?
— Симптомы при раке лёгкого возникают далеко не сразу, и они неспецифичны. Их легко принять за проявления бронхита курильщика, пневмонии или другого заболевания. В итоге многие пациенты впервые оказываются на приёме у онколога, когда болезнь уже достигла поздних стадий.
Симптоматика различается в зависимости от размеров, типа роста, локализации, стадии опухоли. Можно выделить некоторые общие признаки, встречающиеся у многих пациентов. Кашель беспокоит 50–75% пациентов на момент установления диагноза. Насторожить должно то, что он сохраняется долго, нарастает со временем, и лекарства не помогают справиться с ним. Кровохарканье присутствует у 15–30% пациентов и говорит о том, что поражена слизистая бронхов. В мокроте можно увидеть алую кровь, или она выглядит «ржавой». Боли в груди беспокоят 20–40% пациентов. Они усиливаются во время глубокого дыхания, кашля. Одышка встречается в 25–40% случаев. Частые бронхиты и пневмонии подолгу не проходят или раз за разом возникают снова.
Общие проявления, характерные для большинства онкозаболеваний: повышенная утомляемость, слабость, разбитость, нехватка сил, плохой аппетит, беспричинная потеря веса.

— Назовите факторы, влияющие на развитие заболевания.
— Курение — главный фактор риска. Оно обусловливает около 85–90% всех случаев заболевания. Табачный дым содержит более 70 доказанных канцерогенов. Риск зависит от стажа курения и количества выкуриваемых сигарет. У курильщиков со стажем 20 лет и более риск рака лёгкого в 15–25 раз выше, чем у никогда не куривших.
Пассивное курение также повышает риск: регулярное вдыхание табачного дыма увеличивает вероятность рака лёгкого у некурящих примерно на 20–30%. После отказа от курения риск постепенно снижается, но полностью не исчезает даже через 15–20 лет.
Факторы, связанные с профессиональной деятельностью, — на втором месте по степени опасности. При вдыхании асбеста, радона или продуктов его распада, винилхлорида, хрома, мышьяка, продуктов обработки нефти, угля, а также некоторых других опасных химических веществ лёгочная ткань получает повреждения, которые со временем могут вызывать онкологию.
Рак лёгких связывают и с высоким уровнем загрязнения воздуха. Также угрозу онкологии создают хронические заболевания органов дыхания. Риск особенно высок, если из-за перенесённого заболевания в лёгочной ткани происходят рубцовые изменения.
ВИЧ, диабет, туберкулёз и частые пневмонии увеличивают риск рака лёгких.

— Как диагностируют и лечат рак лёгкого?
— Основные методы диагностики — рентген органов грудной клетки, компьютерная томография, бронхоскопия. На основании результатов этих исследований можно установить наличие патологического образования, его размер, расположение, наличие метастазов в лимфатических узлах. Но для точного определения гистологического типа показано проведение цитологического исследования мокроты и биопсии (забор и исследование образца ткани новообразования). Дополнительно проводят ряд лабораторных анализов, в их числе биохимический анализ крови.
Выбор метода лечения рака зависит от гистологического типа опухоли, стадии заболевания, молекулярного профиля, общего состояния пациента и сопутствующих болезней.
Ведущие методы — хирургический в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При наличии противопоказаний или неэффективности этих методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного.

— В чём заключается профилактика?
— Во-первых, необходимо вести здоровый образ жизни. И конечно, отказаться от курения. По возможности нужно больше находиться в экологически благоприятной обстановке. Во-вторых, не пренебрегать профилактическими обследованиями и осмотрами. Они не занимают много времени, но позволят выявить болезнь на самой ранней стадии и успешно её лечить впоследствии.

Виола Крапивина. Фото автора.