Как вернуться к нормальной жизни после ковида

Как быть и что делать, если вы не в состоянии жить в том же темпе, как до болезни?

Специалисты различают два вида ковида — длинный и долгий. Длинный ковид — это когда человек никак не может избавиться от вируса в организме, является его носителем и остаётся заразным. А постковидный синдром, или долгий ковид – это когда человек вылечился, избавился от вируса, но многие недели чувствует себя так, как будто продолжает болеть. По мнению учёных, оба этих состояния — и продолжительной болезни, и долговременных последствий — связаны с личными особенностями иммунной системы человека.

Самые частые симптомы затяжного течения коронавируса — различные поражения нервной системы, например, усталость и одышка. При длинном ковиде пациенты в течение двух и более месяцев не могут вернуться к нормальной жизни. Многие жалуются на забывчивость, быструю утомляемость, раздражительность, появление панических атак, причём это происходит и у молодых людей.

По данным ВОЗ, известно более 200 симптомов затяжного течения коронавирусной инфекции, и многие из них одинаковы что для постковидного синдрома, что для длинного ковида. Только в первом случае в организме человека вируса уже нет, а во втором он сохраняется и может распространяться носителем, и это надо учитывать.

При длинном ковиде организм продолжает вырабатывать антитела IgM, а иммунного ответа всё нет. Таких пациентов в России немного. Это в основном онкобольные в период лечения и люди с серьёзными иммунными заболеваниями.

В середине июля в авторитетном медицинском издании The Lancet было опубликовано исследование учёных из Университетского колледжа Лондона. Они наблюдали почти четыре тысячи человек, переболевших коронавирусом. У них выявили 200 симптомов, которые продолжались у пациентов уже после окончания острой фазы болезни. 66 симптомов пациенты чувствовали более семи месяцев после заражения. При этом 22% из них пришлось уволиться с работы из-за постоянной усталости или других невротических проблем.

Врач Европейского центра вакцинации Зоя Скорпилёва отмечает, что если у человека фиксируется иммуноглобулин М, а его вакцинируют, то он будет находиться в постковидном синдроме ещё дольше. Человек на вакцинацию должен приходить здоровым. Правда, в нашей суматошной кампании всеобщего вакцинирования об этой непреложной истине напрочь забыли и пытаются вакцинировать всех подряд. А это значит, что людям с тяжёлыми хроническими заболеваниями стоит десять раз подумать, прежде чем идти на вакцинацию. Для них самым оптимальным остаётся сохранение жёсткого социального дистанцирования. Случаи отказа в плановой госпитализации или в оказании плановой медицинской помощи на той основе, что человек не вакцинирован, являются грубыми нарушениями закона. Принуждение к вакцинации тех, у кого выявлены серьёзные проблемы со здоровьем, — тоже.

Согласно исследованию учёных из Вашингтонского университета, высокий риск смертности из-за последствий ковида сохраняется еще полгода после выздоровления. О реабилитации для переболевших в последние дни озаботились наконец и в России. Но пока непонятно, как это будет происходить и хватит ли ресурсов во время ещё бушующей пандемии.

Факт остаётся фактом: переболев ковидом, очень важно продолжать внимательно следить за своим здоровьем, так как теперь известно, что это заболевание имеет неожиданные последствия для здоровья, которые могут сохраняться у пациента долгое время и затрагивать практически все органы и системы организма.

Чтобы лучше понять масштаб долгосрочных последствий тяжёлого коронавируса, учёные сравнили данные более 13 000 пациентов, которые были госпитализированы с COVID-19, с данными примерно такого же числа людей, госпитализированных с сезонным гриппом.

Учёные специально выбрали тех, кто пережил первые 30 дней болезни, так как им важны были последствия, а не течение заболевания. Анализ также включал следующие полгода после выздоровления.

Полученные результаты показали несостоятельность расхожего мифа о коронавирусе: мол, эта болезнь ничем не отличается от обычного гриппа. Выяснилось, что отличается – причём значительно. И требует подчас серьёзнейшей реабилитации.

Последствия ковида

Врачи, работающие в инфекционных больницах, утверждают, что ни один из тех, кто переболел коронавирусом в тяжёлой форме, не выходит из больницы абсолютно здоровым человеком.

Причём чувство лёгкого недомогания может сохраняться на протяжении многих недель и даже месяцев.

Вот несколько наиболее распространённых последствий, требующих качественной реабилитации:

• бессонница или избыточная сонливость;

• постоянная слабость, усталость;

• снижение работоспособности;

• ухудшение памяти, когнитивные нарушения (трудно сосредоточиться);

• астенический синдром (даже привычная физическая нагрузка становится невыносимой);

• нарушения артериального давления (гипертония или гипотония);

• аритмия, тахикардия, брадикардия;

• одышка;

• нарушения дыхательной функции;

• диспепсия, ухудшение работы ЖКТ;

• снижение зрения после конъюнктивита;

• депрессия.

Если болезнь протекала тяжело, то последствия могут быть очень серьёзными:

• фиброз лёгких;

• инфаркт;

• инсульт;

• тромбоз;

• гангрена.

После ковида в тяжёлой форме у человека есть риск остаться инвалидом. Чаще всего это происходит из-за обширного поражения лёгких или из-за гангрены, развившейся в результате тромбоза. После того, как пациенту будет назначена группа инвалидности, он получит индивидуальную программу реабилитации.

Лечебные процедуры по восстановлению после коронавирусной инфекции нужно начинать сразу после завершения 14-дневного карантина.

Цели реабилитации

Восстановительные процедуры должны помочь человеку вернуться к нормальной «доковидной» жизни.

Реабилитация преследует ряд важнейших целей:

• восстановить полноценную работу лёгких и дыхательную функцию;

• предотвратить пневмофиброз;

• ликвидировать все остаточные явления;

• предотвратить возникновение спаечного процесса;

• укрепить иммунитет;

• увеличить жизненную ёмкость лёгких;

• устранить синдром хронической усталости;

• восстановить здоровый режим сна;

• нормализовать артериальное давление и сердечный ритм;

• улучшить пищеварение;

• компенсировать или полностью восстановить упавшее зрение;

• снять угнетённое психическое состояние и депрессию;

• повысить выносливость и работоспособность.

В идеале при грамотной реабилитации человек восстановится довольно быстро — за 1-6 месяцев.

Как проходит реабилитация переболевших коронавирусом

Мировая медицина ещё не выработала универсальную программу восстановительных процедур.

Но уже стало ясно, что реабилитация после ковида должна быть комплексной и включать в себя несколько важных компонентов:

1. Сбалансированная диета, богатая витаминами, минеральными веществами, белками и другими полезными элементами. Нужно есть много фруктов и овощей. Рекомендуется принимать поливитаминные добавки.

2. Медикаменты. Врач назначит необходимые лекарства и продолжительность курса лечения.

3. Лечебная физкультура. Лёгкие физические упражнения помогут укрепить мышцы, улучшить дыхательные функции и стимулировать нормальное кровообращение.

4. Дыхательная гимнастика. Эти упражнения необходимо делать всем пациентам, вне зависимости от того, перенёс человек пневмонию или нет.

5. Полноценный режим сна. Астенический синдром — распространённое последствие коронавирусной инфекции, которое трудно устранить. Необходимо спать не меньше 8–9 часов в сутки.

На сегодня программа реабилитации после ковида проводится по той же схеме, что и реабилитация при хронических заболеваниях лёгких. Самое главное — постараться максимально восстановить утраченные функции этих жизненно важных органов.

Как вернуть здоровье после коронавируса: восемь важных советов

Дыхательные гимнастики, терренкуры, плавание, специальные диеты, соляные пещеры — все эти элементы санаторного лечения помогают органам дыхания прийти в норму.

Пациенты на реабилитации используют дыхательные практики, тренируют дыхательные мышцы. Упражнения можно выполнять и дома, но начинать лучше под контролем врачей. У пациента, ослабленного тяжёлым течением болезни, самостоятельное использование дыхательных техник может привести к гипервентиляции и головокружениям.

Основные правила реабилитации:

1 Выполняйте аэробные нагрузки в положении сидя или даже лёжа и полулёжа. Можно делать упражнение «велосипед», обязательны нагрузки на руки. Если при тренировке рук используется дополнительный вес, то принцип тут такой: меньше вес – больше число повторений. На велотренажёре тренироваться можно, но начинать следует с более горизонтального положения.

Важно, что упражнения должны быть регулярными и с достаточно высокой частотой – от 4 до 6 дней в неделю. Нагрузку увеличивайте плавно и постепенно.

2 С активными кардионагрузками лучше повременить. В любом случае начинать нужно с ходьбы.

Потом постепенно можно использовать велосипед. Но самое лучшее – ходить и гулять, дышать свежим воздухом. Улучшение газообмена тоже реабилитация!

3 Правильное питание! Это означает: едим небольшими порциями, обращаем внимание на то, чтобы калорий было достаточно. Никаких жёстких диет. Организму нужны и белки, и жиры.

Углеводы тоже важны, но сладкое, особенно диабетикам, стоит заменить большим количеством клетчатки (овощи, зелень). Это нормализует пищеварение и повышает эмоциональный фон.

4 Спать после болезни необходимо не меньше 8-9 часов. Проветриваем спальню перед сном, снижаем физическую активность за 2 – 3 часа до сна. Если есть такая возможность, то перед сном лучше прогуляться, а поужинать за 1,5 – 2 часа до сна.

5 Постарайтесь непосредственно перед сном не использовать гаджеты, потому что это вызывает перевозбуждение нервной системы. Не стоит брать с собой телефон в кровать.

6 Особенностью ковида является кислородное голодание. Это может стать предпосылкой для развития тревоги, посттравматического стрессового расстройства, депрессии. В таких случаях нужна психологическая поддержка – обратитесь за квалифицированной помощью.

7 Контролируйте уровень витамина D. Если анализы выявят его недостаточность, нужно будет принимать его дополнительно.

8 Алкоголь исключён. Да, некоторые врачи из Италии, например, пишут о том, что бокал вина не помешает. Но на ранних стадиях реабилитации алкоголь противопоказан. Поскольку сосуды были подвержены серьёзной атаке вируса во время заболевания, не стоит подвергать их в период реабилитации ещё и алкогольной нагрузке.

Никита Вагаев (по материалам Интернета).