Есть ли жизнь с ВИЧ?

Можно ли успешно бороться с ВИЧ-инфекцией, сохранять здоровье и полноценно жить, рассказывает заведующая отделением профилактики, врач-терапевт Мостовской ЦРБ Елена Захарова.

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. О том, что такое вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), наслышаны многие, если не все. Вирус вот уже несколько десятков лет активно циркулирует в человеческой популяции. С каждым годом число заразившихся всё больше, а значит, становится выше риск получить инфекцию. И если раньше ВИЧ циркулировал в основном в среде наркоманов и людей нетрадиционной сексуальной ориентации, то теперь он в значительной степени передаётся через обычный незащищённый половой контакт.

Диагноз, а не приговор

Банально, но факт: обычно легче предотвратить болезнь, чем впоследствии её лечить. Поэтому самое простое, что может сделать любой, – исключить распространённые способы передачи вируса. Для этого достаточно не быть наркоманом и избегать случайных любовных связей, быть информированным и осторожным. Все остальные пути распространения ВИЧ-инфекции сейчас сравнительно редки.

Но что, если диагноз уже поставлен и звучит как гром среди ясного неба: «ВыВИЧ-инфицированный…» Нет, это не приговор! Во всяком случае для тех, кто хочет и будет бороться за яркую, долгую и полноценную жизнь, за своё будущее, которое инфекция ставит под угрозу. Если ничего не делать – шансов нет. Надо бороться.

Сегодня на вирус можно воздействовать. Даже у тех, кто дошёл до стадии СПИДа, когда иммунитет уже сильно разрушен, есть шансы на спасение. Надо только обратиться за помощью к врачам и начать антиретровирусную терапию – АРВТ.

— Антиретровирусная терапия представляет собой ежедневный приём группы лекарственных препаратов в строго определённое время и по прописанной врачом схеме, — рассказывает Елена Захарова. – Лечение подбирается таким образом, чтобы восстановить разрушенный иммунитет и снизить до минимума вирусную нагрузку в организме – в идеале до неопределяемых значений, то есть когда вирус не обнаруживается. Если это удаётся сделать, то ремиссия может длиться достаточно долго. Условие: АРВТ требуется использовать в обязательном порядке, не допускать пропуска приёма лекарств. И ещё надо перетерпеть часто встречающиеся побочные эффекты, особенно в начале курса лечения. Это как химиотерапия при онкологии: трудно, тяжело, но необходимо. Награда за это – ремиссия на долгие годы.

Мы стараемся донести до пациента, обратившегося к нам за помощью, что сохранить здоровье вполне реально. И надеемся, что другие инфицированные, которые по разным причинам не решаются обратиться за медицинской помощью, всё же не пустят болезнь на самотёк и примут меры для собственного спасения. Пусть ВИЧ полностью не уходит, но болезнь контролируема и поддаётся лечению так же, как и многие другие хронические заболевания. Даже ВИЧ-инфицированная женщина в результате лечения почти всегда может родить здорового ребёнка.

В Мостовской ЦРБ носители вируса регулярно проходят тестирование на иммунный статус и вирусную нагрузку. Кроме того, все желающие провериться на наличие ВИЧ-инфекции могут пройти экспресс-тестирование. Следует помнить, что тесты не фиксируют антитела к вирусу в течение примерно месяца после инфицирования, когда они просто ещё не успели выработаться организмом. Такой период называют серонегативным окном. По этой причине, а также для исключения ошибочных результатов через некоторое время нужно пройти повторное тестирование.

Без прикрас

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в России насчитывается около 1,5 миллиона ВИЧ-инфицированных — это больше 1% населения страны.

В некоторых регионах России более 10% населения в самом цветущем возрасте являются ВИЧ-положительными. В Краснодарском крае положение не столь серьёзное, но, по свидетельству замминистра здравоохранения Кубани Валентины Игнатенко, только за первое полугодие число ВИЧ-инфицированных, вставших на учёт в медицинские учреждения Краснодарского края, выросло на 9,5%. Всего же на Кубани зарегистрировано 23 тысячи человек с диагнозом «ВИЧ-инфекция», причём в значительной степени за рост заболеваемости ответственна миграция населения – до 1500 случаев в год связано с приездом ВИЧ-инфицированных из других регионов.

Большинство носителей вируса в Краснодарском крае – мужчины в возрасте 30-49 лет. Основная причина заражения – половые связи, на втором месте — наркозависимость.

В Мостовском районе ежегодно на учёт у инфекциониста по поводу ВИЧ-инфекции встают три-четыре человека. Нельзя сказать, что в районе ситуация критическая. Она лучше, чем в большинстве муниципалитетов региона, но это не повод для какой-то успокоенности – заболеваемость всё равно растёт. И в связи с этим как профилактика, так и лечение крайне важны.

Шанс на жизнь

Что будет, если специалист сказал, что надо начинать АРВ-терапию, а носитель вируса пренебрёг советами врачей?

Вирус будет активно размножаться и в течение нескольких лет практически полностью разрушит иммунную систему организма. Человек начнёт страдать от СПИД-ассоциированных заболеваний: грибковых инфекций, пневмоцистной пневмонии, туберкулёза внутренних органов, онкологии и множества других болезней. Это уже стадия СПИДа, когда иммунитет попросту не работает и никак не защищает от вирусов и микроорганизмов, живущих в организме человека и в обычных условиях себя не проявляющих. Процент смертности среди ВИЧ-инфицированных без лечения очень высок.

Вот известные редакции два примера того, как вирус расправляется с людьми, которые пренебрежительно отнеслись к своему здоровью и заболеванию.

Случай первый. Падение с радуги

Мостовчанка Валентина после развода со вторым мужем окончательно разочаровалась в мужчинах, уволилась с работы и решила попытать счастья в Санкт-Петербурге. С трудоустройством получилось сразу. Устроилась в престижную компанию, где ей предложили хорошую даже по питерским меркам зарплату, сняла жильё, а в свободное время начала регулярно посещать местные нетрадиционные клубы в поисках острых ощущений. В одном из них она стала завсегдатаем и познакомилась с дочкой крупного бизнесмена из Литвы, которая по делам отцовской компании часто бывала в городе на Неве. Закрутился, как показалось Валентине, бурный роман, который вскоре прекратился так же внезапно, как и начался. Как позже ей сказали общие знакомые, таких «романов» у гостьи из Литвы было под сотню. Ещё через некоторое время выяснилось, что несколько человек после этих отношений, как мужчины, так и женщины, оказались ВИЧ-инфицированными, ведь не обошлось без наркотиков. Валентина уже переболела непонятной продолжительной лихорадкой спустя три недели после заключительной встречи с прибалтийкой. Когда свела все факты воедино, запаниковала и побежала проходить экспресс-тестирование. Узнала, что в её анализах также подтверждено присутствие вируса. Конечно же, она попыталась связаться с недавней подругой. Как сказала её бывшая гёрлфренд, она прекрасно знала, что инфицирована, и заражала других намеренно. «Все падшие должны умереть, и я делаю всё для этого. А помешать мне не сможет никто, я на деньги отца куплю всех и вся, и ты сама же и окажешься виноватой», — заявила Валентине прибалтийка.

О своём заражении Валентина решила никому не рассказывать. Закончив дела по работе, уволилась и вернулась в Мостовский район.

То ли штамм вируса ей попался агрессивный, то ли с самого начала она получила огромное количество копий вируса, но стадия СПИДа у Валентины стала развиваться не через 8-10 лет, как у большинства заразившихся, а уже через год. Ей поставили онкологический диагноз (размер опухоли при обнаружении превышал 10 см, неоперабельная стадия) и сказали, что это последствия разрушенного вирусом иммунитета. Вот уже два с лишним года Валентина борется с онкологией, принимает сильные обезболивающие, и силы её постепенно оставляют. АРВТ была начата поздно. Шансов дожить до ближайшего Нового года у женщины мало.

Случай второй. Совсем не вишенка на торте

Стас, житель большого города, никогда не отказывал себе в удовольствиях. Тем более когда речь шла о постели. Большинство его вечеров, традиционно в пятницу и субботу, проходило по стандартной схеме. Он шёл в ночной клуб, развлекался, намечал себе жертву, а наутро в записной книжке, а позже в сотовом телефоне отмечал очередную победу. Инстинкта самосохранения хватало на то, чтобы пользоваться средствами предохранения. Тем не менее, пару раз потребовалось и медицинское вмешательство для устранения последствий весёлых вечеров.

К моменту переезда в Мостовский район (также в поисках острых ощущений, но поближе к природе) у него таких побед набралось чуть ли не с тысячу. На новом месте, не найдя работы (впрочем, особо он её и не искал), Стас сошёлся с местной жительницей. Ирина, назовём её так, вести домашнее хозяйство и работать тоже не хотела. Предпочитала, как и Стас, такому скучному занятию более весёлое – с бутылкой-другой на столе. От неё, помимо очередной порции заболеваний, передающихся половым путём, он получил и вирус иммунодефицита человека.

Может, инфекцию ускорил образ жизни, может, сыграл свою роль другой фактор, но уже через три года у Стаса развилась клиническая картина стадии СПИД. Сначала по вечерам стала подниматься небольшая температура, потом нарушился сон и пошли высыпания по телу. В новогодние праздники он тяжело переболел пневмонией, затем открылись язвы в кишечнике. Следом начались менингоэнцефалит и туберкулёз мозга, и Стас, постепенно распадаясь как личность и переставая адекватно осознавать окружающий мир, тихо угас. О том, что у него СПИД, он узнал за три месяца до смерти, но к этому времени ему уже было всё равно.

Никита Вагаев.