Сегодня
3 февраля
Валюта
69.34
75.41

Упал, очнулся — инфаркт

29 сентября — Всемирный день сердца. Главными причинами преждевременных смертей в России являются именно сердечные заболевания, такие как инфаркт миокарда и другие. Приводит к этому печальному результату наше пренебрежение собственным здоровьем. О том, как избежать серьёзных проблем с сердцем, зачастую приводящим к непоправимым последствиям, рассказывает ведущий терапевт Мостовской ЦРБ, заведующая терапевтическим отделением Эмма Бобкова.

 

Эмма Бобкова

 

— Эмма Викторовна, кому грозят проблемы с сердцем?

 

— Тому, кто не заботится о своём здоровье. 80 % случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, отказаться
от употребления табака, правильно питаться и быть физически активным. Однако, как всегда у нас, пока гром не грянет, мужик не перекрестится. Поэтому факторы риска присутствуют в жизни подавляющего большинства наших соотечественников.

 

— Когда надо начинать профилактику?

 

— Нездоровый образ жизни, который приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чаще всего формируется в детском и подростковом возрасте, а с годами риск сердечно-сосудистых заболеваний только повышается. Это значит, что профилактику следует начинать с самого детства, пропагандировать и развивать в обществе культуру здоровья, которая включает и регулярное медицинское наблюдение для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития. Необходимо выработать навыки борьбы со стрессом, приёмы сохранения здоровья в условиях агрессивной окружающей среды и ухудшения экологической ситуации.

 

— Расскажите об ишемической болезни сердца в двух словах.

 

— Это одна из основных проблем современной медицины. 40 % людей умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. На долю ишемической болезни сердца приходится примерно половина этой цифры. Кроме того, заболевания сердечно-сосудистой системы составляют весомую долю среди причин нетрудоспособности и низкого качества жизни людей.

При этом хроническом заболевании страдает кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда). Чаще всего оно является следствием атеросклероза коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. При атеросклерозе происходит поражение стенок сосудов, в них откладывается холестерин, образуя бляшки. Это ведёт к прогрессирующему сужению просвета сосудов. При этом внутренняя поверхность стенки артерии повреждается, что запускает механизмы свёртываемости крови. Далее уже образуются тромбы, которые перекрывают кровоток и могут привести к инфаркту миокарда — некрозу участка сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения.

 

— Теперь об инфаркте. Как его распознать? Каковы первые симптомы?

 

— Инфаркт миокарда – не только самая опасная, но и самая распространённая форма ишемической болезни сердца. Главный симптом инфаркта миокарда – боль: острая, давящая, сжимающая, которая чаще бывает загрудинной, также может отдавать в
шею, руку, нижнюю челюсть. Причём лекарства оказываются неэффективными, а боль носит продолжительный характер (более 20 минут). Могут быть нетипичные проявления, но часто
наблюдаются одышка, холодный липкий пот, похолодание конечностей.

 

— Что надо сделать в первую очередь, если есть подозрение на инфаркт?

 

— Вызвать «скорую». Это самое первое. Дать таблетку нитроглицерина или нитроспрей под язык, если через пять-десять минут боль не проходит, повторить. Дать 100 мг аспирина, запить водой. Уложить человека.

 

— Как предотвратить инфаркт?

 

— Надо помнить, что предупредить инфаркт легче, чем его потом лечить. В профилактику инфаркта миокарда входят стандартные меры предосторожности, основные из которых — повышение физической активности, контроль массы тела и отказ от вредных привычек. Необходимо нормализовать артериальное давление и липидный спектр крови. У пациентов со стенокардией и повышенным артериальным давлением обязательно использовать ацетилсалициловую кислоту – «золотой стандарт» лекарственной профилактики инфаркта миокарда.

 

— Можно о каждом моменте профилактики подробнее?

 

— Давайте начнём с контроля массы тела. В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных сосудов, что резко увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, избыточный вес способствует повышению артериального давления, развитию сахарного диабета второго типа и, следовательно, значительно повышает риск сосудистых катастроф. Для контроля веса используется специальный показатель – индекс массы тела. Для его определения вес (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах), возведённый в квадрат. Нормальным является показатель 20-25 кг/кв. м, цифры 35-29,9 кг/кв. м говорят об избыточной массе тела, а выше 30 – об ожирении. Контроль индекса массы тела, безусловно,
занимает важное место в лечении и профилактике инфаркта миокарда.

Теперь о диете. Рацион предусматривает наличие большого количества зелёных овощей, корнеплодов, фруктов, рыбы, хлеба грубого помола. Кроме того, необходимо ограничить количество потребляемой соли, избегать употребления цельного молока, жирных кисломолочных продуктов, сдобного хлеба, консервантов, колбас, сливочного масла, мясных бульонов, кальмаров и креветок, жирного мяса, мяса уток и гусей, животного жира.

Физические нагрузки. Физическая активность способствует снижению массы тела, улучшению обмена липидов, снижению уровня сахара крови. Комплекс и уровень возможных нагрузок нужно обязательно оговаривать с лечащим врачом.

Отказ от вредных привычек. Курение значительно усугубляет картину ишемической болезни сердца. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что крайне опасно.

Злоупотребление алкоголем недопустимо. Оно ухудшает течение ишемической болезни сердца и сопутствующих заболеваний. Возможно разовое потребление небольшого количества алкоголя с едой, но в любом случае необходимо обсудить это с лечащим врачом.

Уровень холестерина в крови. Он определяется в рамках липидного спектра крови (набора показателей, от которых зависит прогрессирование атеросклероза — главной причины ишемической болезни сердца) и является основным из них. При повышенном уровне холестерина назначается курс лечения специальными препаратами.

Контроль артериального давления. Гипертония способствует прогрессированию атеросклероза. Повышенное артериальное давление ощутимо увеличивает нагрузку на сердце. Особенно это ухудшает прогноз после уже перенесённого инфаркта миокарда. Оптимальным считается уровень систолического (верхнего) артериального
давления ниже 140 мм рт. ст., а диастолического (нижнего) – не выше 90 мм рт. ст. Более высокие цифры опасны и требуют коррекции схемы приёма препаратов, понижающих давление.

Уровень сахара крови. Наличие декомпенсированного сахарного диабета отрицательно влияет на течение ишемической болезни сердца. Это связано с пагубным действием повышенного уровня сахара крови на сосуды. Следить за этим показателем необходимо постоянно и при повышенном сахаре обязательно консультироваться со специалистом для коррекции схемы лечения.

Проверенным «золотым стандартом» в лекарственной профилактике ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда является ацетилсалициловая кислота.

 

— В чём же ценность ацетилсалициловой кислоты?

 

Ацетилсалициловая кислота, или аспирин – основной препарат, использующийся для профилактики инфаркта миокарда. Профилактика проводится как у пациентов с сердечно-
сосудистыми заболеваниями, так и у пациентов из группы высокого риска (курящие мужчины старше 45 лет). Аспирин разжижает кровь и предупреждает образование тромбов. Для профилактики его используют в очень небольших дозах.

Противостоять грозным сердечным заболеваниям можно. Многое зависит от нас самих. Надо проходить медосмотры, профосмотры, диспансеризацию. Уделяя внимание своему здоровью и образу жизни, вполне реально свести риск сердечно-сосудистых катастроф к минимуму.

 

Никита Вагаев.

 

Справка «Предгорья»

 

Всемирный день сердца, отмечаемый ежегодно 29 сентября, впервые был организован в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца. Эту акцию поддержали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие значимые организации. Первоначально День сердца проводился в последнее воскресенье сентября, а с 2011 года у него фиксированная дата. Цель введения новой даты — повысить осознание в обществе опасности, которая вызвана эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний в мире, а также инициировать всеобъемлющие профилактические меры в отношении ишемической болезни и мозгового инсульта во всех группах населения.

В программу дня сердца входят массовые проверки здоровья, публичные лекции, спектакли, научные форумы, выставки, концерты, фестивали, организованные прогулки и спортивные состязания. И каждый год мероприятия, проходящие в рамках дня сердца, посвящены определённой теме, связанной со здоровьем сердца.

Опубликовано 29 сен 2015 | 2 410 просмотров

Оставить комментарий

* Обязательно к заполнению